İstifadan Vazgeçme Dilekçe Örneği

……………………HASTANE YÖNETİCİLİĞİ/ MÜDÜRLÜĞÜ’NE

                                                                                                          …………….

Halen hastanenizde ……  olarak çalışmaktayım. Sağlık ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası ………. Şubesi üyesiyken yapılan yanlış bilgilendirme sonucu sendika üyeliğinden çekilme formunu doldurdum. Ancak Devlet Personel Daire Başkanlığı’nın 24.04.2009 tarih ve 7140 sayılı yazısında istifanın çekilme bildiriminden 30 gün sonra  geçerli olacağı göz önüne alındığında sendika üyeliğinden istifa eden bir kamu görevlisinin 30 günlük süre içerisinde bu iradesinden vazgeçebileceği hususundaki görüşüne dayanarak ……… 2013 tarihinde SES …………… Şubesinden istifa etmek adına doldurmuş olduğum üyelikten çekilme formundan vazgeçerek, SES ………….. Şubesi üyeliğimin devam etmesi için,

Gereğinin yapılmasını arz ederim.   …/…/2013

                                                                                                                       Adı Soyadı